暢銷商品流星戒指Meteor Ring-評價

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關節炎有很多種,類風溼性關節炎就是其中一種頑固疾病。過敏免疫風溼科醫師潘郁仁表示,類風溼性關節炎可說是一種慢性發炎性自體免疫疾病,詳細致病機轉至今不明確,通常認為是肇因於體質,加上後天環境因素誘發才會致病。

潘醫師指出,根據流行病學的調查,類風溼性關節炎患者主要以女性居多數,約為男性的三倍左右,發病年齡大約在三十至五十歲之間,發病後主要侵犯關節滑膜,進而造成關節破壞,約有八成病人若未接受適當治療,發病兩年內就可能出現關節破壞現象。

潘醫師指出,這種疾病還會侵犯關節之外的器官,包括心臟、肝臟、脾臟、肺臟、腎臟等,以及肌肉、眼睛、神經、血管、淋巴腺等。

臨床上,醫師診斷類風溼性關節炎,過去常會參考美國風溼病學院所訂分類標準,包括晨間關節僵硬大於一小時、同時至少有三個或以上關節區發炎、手部關節炎、對稱性關節炎、類風溼結節、血清中類風溼因子呈現陽性、X光檢查發現典型關節變化。

前面一至四項至少需要六週以上,如果符合七項當中的四項診斷標準,這時就可歸類為類風溼性關節炎。然而,經由這項標準診斷出來的病患,都屬比較晚期的病患,早期的病患經常無法符合這項診斷標準。因此,這個診斷標準只是參考,還是不能代替風溼科醫師的專業判斷。

後來醫界又提出一個新的診斷標準,目的是希商場百貨望更早診斷出類風溼性關節炎,不過,新的診斷標準比較複雜,還要加上抽血結果計算分數,達到一定分數以上就可歸類為類風溼性關節炎。

越早診斷越早治療為第一要務,如果類風溼性關節炎病人未能及時接受治療,關節可能早已破壞甚至變形,這時僅能藉助外科手術或復健運動。

鉅亨網新聞中心

敘利亞北部重鎮阿勒頗近日戰况激烈,叛軍控制的阿勒頗東部有近 1/3 落入政府軍之手。叛軍消息人士稱,多名叛軍領袖在土耳其安排下,與俄羅斯舉行秘密會談,商討如何結束衝突,美國未參與。雖然談判未有進展,但卻顯示隨着川普快將上台,美國在敘利亞內戰以至中東格局的角色正淡出,反映美俄在中東此消彼長。

香港《明報》報導,俄羅斯去年軍事介入敘利亞內戰,支持巴塞爾;美國則支援叛軍。有 4 名叛軍領袖向《金融時報》透露,他們早前在土耳其首都安卡拉與俄羅斯代表秘密會談,商討如何結束在阿勒頗的衝突,而土耳其在會上從中調解。其中一位匿名反抗軍領袖表示:「俄羅斯與土耳其撇下美國在談判,華府被完全排除了談判之外,甚至安卡拉發生什麼事也不知道。」雖然叛軍跟俄羅斯會談並非首次,但這次參加的叛軍組織卻是最多。

部分叛軍領袖否認有關會談,其他領袖則拒絕置評。一名西方國家外交官表示,目前仍在確認消息。俄羅斯外交部發言人扎哈羅瓦 (Maria Zakharova) 回應指:「美國在自我孤立,我們數年來都在土耳其一定要買跟敘國叛軍談判,這不是新聞。」

土耳其報章《Hürriyet Daily News》昨 (1) 日報導,總統埃爾多安 (Recep Tayyip Erdogan) 於周三致電普丁 (Vladimir Putin),討論敘利亞局勢,為一周以來第 3 次。

美國華盛頓中東研究中心的敘利亞專家利斯特 (Charles Lister) 認為,俄羅斯希望與叛軍達成協議是要對冲風險。利斯特稱:「如果阿勒頗淪陷,敘利亞政府將要部署大量士兵控制當地,分薄其他地區的軍力;另一方面俄羅斯又不想向伊朗求助。」惟他也指出,叛軍將難以滿足俄羅斯的要求,包括移走部署阿勒頗的重型武器。

《金融時報》指會談雖然目前進展有限,但美國沒有參與其中,卻顯示中東格局正改變,中東的持份者現在似乎更願意繞過美國跟俄羅斯談判,而俄羅斯目前正試圖鞏固地區調停人的角色。美國總統當選人川普 (Donald Trump) 多次揚言,支持俄羅斯總統普丁保住巴塞爾政權,稱俄方是在驅除伊斯蘭極端分子。有叛軍人士估計,在巴塞爾有望贏得內戰的情况下,俄羅斯仍然尋求與叛軍談判,是想加強未來在中東問題以外都有更重要的談判角色。

美國國際戰略研究所 (IISS) 學者霍卡葉 (Emile Hokayem) 說:「美國的策略令它在敘利亞問題以至更廣泛的地區局勢愈來愈不相干。」他批評,歐巴馬的敘利亞政策侵蝕美國在中東地區的影響力,例如土耳其似乎獲得俄羅斯首肯,得以派軍到敘利亞北部地區;利比亞將領哈夫塔爾要向俄羅斯尋求軍事援助;埃及等海灣國家與俄羅斯的對話亦增加。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

台北市華西街觀光夜市今(6)日清晨4時許發生一起流血衝突,69歲楊姓攤販因不滿被客人嫌魚煮得不好吃,雙方進而發生口角,楊男持刀追砍2名客人,卻反被打得頭破血流,救護人員到場看到楊男手握刀子,怕他情緒失控亂揮刀,一度不敢下車,待警方趕到場處理,才將他送往醫院急救,而2名客人則被帶回派出所製作筆錄。

警方調查,69歲楊姓男子在台北市萬華區華西觀光夜市擺攤做生意,今(6)日清晨4時許,從附近卡拉OK店走回攤位時,被2名客人嫌魚料理煮得不好吃,雙方發生口角。附近攤販透露,3人都有喝酒,楊姓老闆與酒客10分鐘內發生3次爭執,第2次起衝突時,看到楊男持刀追砍客人,雙方追打到附近公園,但楊男因年邁無力反擊,反而遭客人毆打受傷,頭破血流倒地不起。

警消獲報趕至現場時,因楊男酒氣沖天,手上又拿著刀子,救護人員一度不敢下車,直到員警到場取下刀子,楊男才由救護車送往醫院救治,目前已無生命危險,而2名酒客沒有受傷,已被員警帶回派出所,釐清案情。

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